10月19日,黄岛院区血管外科与多学科通力合作,成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者。
10月19日凌晨5时,青大附院黄岛院区急诊科接诊了一名腹主动脉瘤破裂的患者。患者男性,57岁,因“突发腹痛伴晕厥2小时”来急诊。入院时血压50/40mmHg,心率120次/分,大汗淋漓处于重度休克状态。急诊科值班医师立即给予抗休克治疗并请血管外科会诊。5:30左右,血管外科医师前来会诊,详细询问病史并观察到患者生命体征不平稳,病情危重,立即向血管外科郭明金主任汇报,并同时与患者家属积极沟通,最终决定立即手术治疗。
时间就是生命,6时许,黄岛院区血管外科积极行术前准备,通过与总值班、麻醉科、介入手术室沟通,相关人员立即分别从青岛、黄岛向医院赶来。7:08,郭明金主任到达医院并在急诊室对患者进行会诊。7:28,介入手术室准备就绪。7:40分,所有手术人员均已到位。由于值班麻醉师正在手术监护当中,二线值班麻醉师正在赶往医院途中,而患者生命体征不稳,血压持续下降,郭明金主任当机立断,决定应用局部麻醉对患者进行腹主动脉瘤腔内修复手术,虽然手术难度增加了,手术风险增大了,但手术仍然在10时顺利结束。患者血压平稳,抢救成功。
腹主动脉瘤破裂所致大出血是及其凶险的外科急症,往往因为出血凶猛且量大,短时间内致使患者出现严重的失血性休克而又来不及救治而死亡。抢救很低,24小时生存率<50%,3个月罕有生存者,总死亡率可达85%-95%。早期诊断和及时正确的外科治疗是拯救该类患者生命的关键因素。
与时间赛跑,与死神夺秒!这台复杂的“腹主动脉瘤腔内修复术”历时2个多小时,从患者来到黄岛院区就诊到手术顺利结束,患者转危为安,仅用5个多小时的时间。本例患者的成功救治充分体现了黄岛院区各科室间团结协作、全心全意为患者服务的团队精神。(黄岛院区血管外科 闫军伟 焦学飞)