国际血栓与止血学会将每年的10月13日定为“世界血栓日”,号召世界各地共同面对血栓形成这一沉默的杀手。今年的10月13日是第二个世界血栓日,重点是关注医院内静脉血栓栓塞症的防治(Think VTE)。
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PTE)。由于DVT、PTE在发病机制上存在相互联系,目前已将二者作为一类疾病来对待。VTE常见的获得性危险因素有高龄、心脑血管疾病、肥胖、真性红细胞增多症、石膏固定患肢、既往VTE病史、近期手术史和创伤或活动受限,如卒中、急性感染、抗磷脂抗体综合征、长时间旅行、肿瘤、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗、起搏器或除颤器植入、中心静脉置管等。这些危险因素涉及院内多个学科,肺栓塞已构成医生执业中的重大风险,是导致院内猝死的重要原因。
与VTE有关的死亡是临床致死或致残的主要原因,每4例死亡的患者中便有1例与血栓形成有关;VTE导致的死亡或致残人数已经超过因艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通意外死亡或致残人数的总和。据不完全统计,我院每年外科系统院内VTE发生率达上百人次,事实上,接近60% 的VTE发生在住院1周内,如果采取积极的预防,可大幅降低 VTE 发病率和死亡率。
我院呼吸学科作为山东省医学会呼吸病学分会肺栓塞和肺血管病学组组长单位,多年来一直致力于肺栓塞和肺动脉高压规范化诊断和治疗工作,积极参与多项静脉血栓栓塞症及肺动脉高压的国际及国内多中心临床研究或试验,并取得优异成绩,肺栓塞及肺动脉高压的诊治水平在国内处于先进地位。目前正致力于推进院内VTE防控体系的建设,完善VTE风险评估和防控流程。呼吸科会协助各科室积极开展对住院患者进行VTE风险评估,而后根据风险采取相应的预防策略,将医院建设成为VTE的安全地带。
防患未然,关注静脉血栓,你我人人有责! (东区 佟丽 程兆忠)