近日,我院肝胆胰外科三位主任在一天之内先后成功实施了3例复杂的肝胆胰外科手术。
第一例手术由张炳远主任主刀。患者是一名20多岁年轻女性,诊断为胰体尾巨大囊腺瘤。患者对微创手术的要求十分迫切,同时要求保留脾脏,手术难度无形中大大增加,这就需要借助达芬奇机器人来完成。张炳远发现肿瘤位于患者胰体尾部,除了体积巨大之外还与周围组织及血管粘连紧密,保留脾动静脉十分困难。但是,在达芬奇机器人放大10倍的立体高清视野下,通过精细解剖,最终完整保留了脾动、静脉及脾脏。
第二例手术由吴力群院长助理操刀。患者是一名40岁男性,诊断为肝脏局灶性结节性增生。患者腹部脂肪很厚,而且肿瘤位于肝脏Ⅴ、Ⅵ段交界处,开腹手术要做不少于500px长的切口。吴力群多年来专门研究肝脏切除技术,对肝内解剖了熟于胸,他选择不阻断肝门,仅通过麻醉的控制性降压来控制出血,在达芬奇机器人辅助下用超声刀离断肝实质,并对肝段内错综复杂血管进行精确的封闭止血,整个切肝过程一气呵成,历时仅12分钟,出血不到10ml。
第三例手术由邱法波主任执刀。患者是一名70岁老年男性,诊断为胰体部良性肿瘤。手术需要做胰腺中段切除,远端胰腺与胃后壁吻合。患者高龄,对开腹手术耐受性差,但是普通腔镜做精细的胰胃吻合几乎不可能,达芬奇机器人精细操作的优势立即显现出来。虽然术中发现肿瘤因阻塞胰管导致胰体周围慢性炎症,经过邱法波耐心仔细的解剖,最终完整切除肿瘤并保留了脾动静脉,并在接下来不到1小时内完成了完全腔镜下的远端胰腺和胃后壁的双层吻合。这也是山东省内胰腺外科领域,用达芬奇机器人完成该类手术的首次成功尝试。
自从我院引进达芬奇机器人以来,肝胆胰外科的几位学术带头人锐意进取,勇于攻坚克难,开创了多个省内达芬奇肝胆胰机器人手术的先例,使我院的微创手术始终处于省内甚至国内的领先水平。(肝胆胰外科 韩冰)