近日，本部血液内科护士长房芳应邀儿科护理会诊，成功为一例外周静脉输液困难的三个月脑外伤幼儿在B超引导下，经股静脉置入下腔静脉3F管径 PICC导管。
随着PICC技术的不断发展，在小儿中的应用也越来越广泛。但是对于年龄较小的婴幼儿，尤其是上臂外周静脉条件差，血容量不足的患儿，静脉穿刺置管难度极大，因此对操作者技术有较高要求。近日，儿科病房收治了一名仅三个月大的创伤性颅内出血的患儿，有抽搐史，同时伴有高热，血容量不足，外周静脉条件极差，静脉输液通路建立困难，必须行PICC置管，同时患儿又面临接受甘露醇药物快速输液、及早补充血容量的需求，通常婴幼儿使用的1.9F管径的PICC导管太细，不能满足其治疗需要，并存在导管维护困难等问题，需放置3F管径的PICC导管。但婴幼儿上肢血管纤细，无法容纳3F导管的置入。在多种复杂的情况下，房护士长凭借扎实的静脉解剖基础、娴熟的B超引导穿刺操作技能以及多年PICC置管经验，为该患儿成功实施了B超引导下经右侧股静脉植入下腔静脉3F 管径的PICC导管，保障了患儿今后的各种输液治疗。
通常PICC导管是经上肢静脉穿刺植入上腔静脉末端，借此病例在省内创先成功实施了经下肢静脉穿刺植入下腔静脉的PICC导管的操作技术，也为年龄较小的幼儿置入管径较大的PICC导管积累了宝贵的经验。 （血液内科 于晓云）
