近日,康复科应用解剖定位结合神经刺激仪引导下阻滞肩胛上神经治疗HSP患者20余例,取得了良好的治疗效果。
卒中后肩关节疼痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是卒中患者常见的并发症,其发生率为34%-84%,是卒中后第四位的临床并发症。HSP会导致患者的不良情绪,限制其参与康复训练,导致康复训练的推迟,住院时间的延长,增加患者的痛苦和经济负担。HSP的发生机制复杂,包括粘连性囊炎,撞击综合征,复杂性区域疼痛综合征,臂丛神经病变,痉挛等,肩关节半脱位,肩袖损伤,肱二头肌腱鞘炎等原因。HSP的治疗包括各种物理治疗,悬吊带,按摩推拿,肩关节腔内注射,肩胛上神经阻滞等治疗措施。肩胛上神经是支配肩关节周围组织本体感觉的主要神经,其分布符合HSP常见的疼痛区域。肩胛上神经阻滞治疗HSP具有操作安全简单,见效快,持续时间长优点。(康复医学二科 高正玉)