近日，小儿外科黄岛院区邢茂青主任医师带领其手术团队（段于河、李富江、张桓瑜、苏南）顺利完成我院黄岛院区首例胸腔镜辅助下漏斗胸微创手术（目前世界上备受推崇的NUSS微创手术）。
患儿为4岁男童，发现前胸壁凹陷畸形两年余由临沂转来我院就诊。入院后检查示漏斗指数为5.2，属于重度漏斗胸，心脏超声显示三尖瓣、二尖瓣返流。完善术前准备后，在麻醉科、手术室的全力配合下，手术进行顺利，手术时间为50分钟，目前患儿胸廓畸形彻底矫正，心肺功能良好，即将痊愈出院。
漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，占所有胸壁畸形的90%以上。该病目前病因尚不清楚，一些家长及部分医生错误地认为漏斗胸是“缺钙”导致的佝偻病所致，此观点已被证实缺乏科学依据。漏斗胸一旦发生能自行消退者鲜见，最佳手术年龄为3岁以后。漏斗胸不仅造成外观畸形,影响心肺功能，使肺量降低、易患呼吸道感染、剧烈运动时，耐受量降低，严重者可造成心脏移位，心肌损害，且影响心理健康，使患儿出现不同程度的精神障碍或自卑感，家长及患儿多有强烈手术愿望。
既往采用胸前部大切口，切断胸骨和肋骨来矫正畸形，创伤大，影响美观，部分患儿死于手术并发症。国内于2002年开始自美国引进并实施，该手术属于微创手术，从胸骨后置入一弧形钢板将下陷的前胸壁顶起、不做任何切骨的漏斗胸矫形手术。胸壁正中无切口，手术伤口小，术后前胸壁正中无瘢痕；不需要任何切骨及广泛剥离，创伤小，也防止了术后反常呼吸所致的呼吸困难。并且NUSS术钢板宽大强壮，着力范围广，矫正面宽，使畸形矫正程度达到最大化，术后胸廓更丰满，效果更美观。由于创伤小，矫正效果美观，NUSS手术迅速风靡世界，被公认为目前最先进的手术方式，是漏斗胸矫治手术的发展趋势。
我院小儿外科从2007年开展Nuss手术，已独立完成近百例，手术效果极好，无任何并发症发生，此次我科将胸腔镜与Nuss手术完美结合，更大限度的保证了患者术中的安全，胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术的成功开展进一步拓展了漏斗胸微创治疗的新方向，为同类患者带来了福音。（小儿外科 邢茂青）
