近期,脊柱外科西永明主任医师、任先锋主治医师为一名难复性寰枢椎脱位患者实施了一期经颌下入路松解、寰椎前结节和颈3椎体钢板复位固定手术,患者目前已康复出院。国内尚未见此类报道。
该名患者近年来双上肢麻木无力进行性加重,检查显示枕颈区合并难复性寰枢椎脱位等多种畸形。寰枢椎是脊柱高风险区域,手术难度极大。目前,国内治疗此症多采用前路经口腔齿状突切除或前路经口腔松解后后路复位固定,手术创伤大,并发症多。并且该患者寰椎后弓缺如,如采用后路手术将使其丧失大部分颈椎屈曲、旋转功能。在全面分析患者病情后,西永明率领手术团队为患者制定了全新的颌下入路松解复位治疗方案,并顺利完成手术。该手术对原有术式进行了创新,在颌下入路松解的同时完成复位固定融合,避免了经口腔手术和联合手术并发症多的缺点,最大限度保留了患者的颈椎功能。
近年来,我院在寰枢椎疾患治疗方面开展了卓有成效的工作,先后申请国家专利2项,并获省部级奖励。这一手术的开展标志着我院在该领域达到国内先进水平。(脊柱外科)