近日，我院消化内科鞠辉主治医师成功完成胃镜下切除大小约5x7cm巨大胃间质瘤，术中无穿孔与出血等严重并发症，术后4天患者出院。
该患者为老年女性，因“上腹部不适一年”就诊，既往糖尿病病史多年。在当地医院行胃镜检查发现胃底部大小约5x7cm粘膜下肿物，考虑间质瘤可能性大，建议外科手术。但患者年龄大、患糖尿病病史多年，病人及家属担心外科手术风险大、术后恢复困难，遂慕名来我院消化内科知名门诊就医。
田字彬在仔细研究了患者的病历资料后，建议患者先进行超声胃镜评估肿物大小、起源层次及可能的性质。超声胃镜检查结果显示肿物大小约5x7cm，内部呈低回声，可见少量液化区，考虑患者粘膜下肿物为胃间质瘤。
田字彬组织由内外科等多学科参加的术前讨论，考虑可为患者进行胃镜下切除肿物，并做好可能与腹腔镜联合的双镜切除的术前准备，并与患者及家属做好沟通。手术由鞠辉主治医师进行操作，手术进行了大约5小时，成功进行了胃镜下切除，无穿孔、出血等并发症，由于肿物太大，无法完整经口从胃腔内取出，田字彬建议鞠辉在充分闭合切口创面后，将切除瘤体推至切口远端以圈套器分多次切开至完全取出肿物，手术成功。术后患者恢复良好。
我院消化内科自2012年率先在青岛市开展内镜下粘膜下剥离术（ESD）及相关技术，己成功完成消化道早期癌与胃肠道间质瘤的切除数百例，其技术水平及完成例数在山东省内处于领先水平。目前我院消化内科开展胃镜下肿物切除术包括胃镜下肿物挖除术（ESE）、胃镜下肿物全层切除术（EFR）、胃镜下隧道内肿物切除术（STER）等，可使诸多食管、胃、结肠早期癌及间质瘤等患者免于开腹手术。胃、肠镜下微创治疗具有创伤小、恢复快、费用低等优势。目前消化内科已有多名医师掌握了内镜下微创治疗相关技术，特别是内镜下止血、消化管穿孔缝合技术的提高，使内镜治疗后出血、穿孔等并发症的治疗不再困难，进一步拓宽了消化内镜治疗范围。（消化内科 王小玮）
患者胃镜下胃底部可见约5*7cm粘膜下肿物
超声内镜示胃底部可见约5*6cm间质瘤
CT示胃底部巨大间质瘤，大小约5*7cm
