wide-awake技术即无痛无止血带技术,是指在手术过程中,根据不同的手术部位,解剖结构特点,手术范围大小,应用不同剂量的局部麻醉药物、肾上腺素、碳酸氢钠配比液,并运用一定的注射技术,进行局部注射,实现局部麻醉效果的同时,达到理想的止痛、手术创面出血少的效果,从而满足手术的要求。其优点为简化手术流程,无需术前禁饮食、术中麻醉监护、术后麻醉苏醒,无需镇静药物和止血带,缩短手术时间,提高手术室利用效率。同时,患者处于清醒状态,可以自主活动,术者可在术中实时动态评估手术效果并进行必要的调整,尤其适用于肌腱转移或移位,周围神经松解或转移等功能重建手术。康复二科利用此技术行肘尺管综合征的治疗,行尺神经松解及尺神经前移,术中视野清晰,近端无止血带干扰,可准确判断尺神经移位后张力情况,患者术中可活动手指,亦可判断手指感觉情况。此例患者术后恢复良好,无明显疼痛,患者对手术过程及手术效果非常满意。(康复医学二科 高正玉)
