5月29号，对胶州71岁大妈高秀花来讲是个终生难忘的日子。晚上9点，正在家中休息的高大妈突然感到胸闷及剧烈的胸背部疼痛，在当地医院诊治效果不佳来30号到我院急诊科，经大动脉CTA检查确诊为主动脉夹层（A型），急诊收入黄岛区心血管外科。
急性主动脉A型夹层是心外科最为凶险的疾病之一。据统计，未经治疗的急性主动脉A型夹层前48小时死亡率50%；一周死亡率75%；一月死亡率90%，可谓“九死一生”。面对如此高危、高龄患者，如何选择最恰当的治疗方法是一个难题。选择去分支+主动脉覆膜支架创伤相对小，对于高龄、一般情况较差患者较为安全。但是高大妈主动脉内膜破口较长，从升主动脉起经过主动脉弓延伸至降主动脉，显然不适合杂交手术。经过权衡，张平主任做出决定：急诊行主动脉根部替换+主动脉弓部替换+降主动脉支架植入术。
主动脉根部替换+主动脉弓部替换+降主动脉支架植入术，是治疗主动脉1型夹层的标准术式，但是手术创伤较大，时间较长，术中涉及心肌保护、脑保护、脊髓保护及其他重要脏器的保护，对术者的体力、精力、业务水平、外科技术要求较高。这种术式同时要求麻醉师、体外循环师做到万无一失，考验的是整个团队的整体水平。曾有同行戏称，主动脉夹层手术可用8个字概括“苦战，夜战，血战，死战”。
然而张平确定了手术方案，立刻开始集结团队。时值周末，大多数医护人员都在家休息，接到急诊手术的电话，1小时内，心外科张平、于仁斌、王士忠、刘国栋、体外循环灌注师王涛、手术室于萌、蔡翠翠、徐锦、王鸿静及监护室董菲菲护士长调遣的护士全部到位。大家开始有条不紊的忙碌着，与死神赛跑，抢救生命。
31号下午2点，手术正式开始。时间分分秒秒过去，手术按部就班进行。游离腋动脉，分离三分支，建立体外循环，主动脉阻断。探查发现主动脉外膜已经薄如蝉翼，离主动脉破裂只有一步之遥；夹层已撕裂至右冠状动脉；主动脉瓣重度关闭不全。在场所有工作人员都感到庆幸，如不及时手术，病人主动脉就会破裂，病人的生命之钟就会戛然而止。
主动脉根部替换，下半身停循环，远端支架植入、主动脉弓部替换（改良孙氏手术），主刀医生张平精准的进行着每一个手术步骤，台上台下默契配合。随着病人心脏复跳，顺利撤除体外循环，止血，关胸，手术顺利完成。病人回到监护室，时针指在21点。整整9个小时，整个团队密切配合，手术过程紧张有序，为病人赢得了生命的希望。
术后第一天，高大妈清醒并拔除气管插管，术后3天回到普通病房，近日已康复出院，回家休养。这让参与抢救的医护人员们倍感欣慰。（黄岛心胸外科 张平）
