数字医学是现代医学的必然趋势和发展方向。借我院大力发展数字医学的契机，我院口腔种植中心主任赵保东率领团队，结合3D医学影像、计算机辅助设计和3D打印技术，完成了山东省首例“计算机辅助导航复杂无牙颌种植手术”，实现了种植患者的精确化、个性化、微创化治疗，达到国内领先水平。
65岁患者胡某，因上颌牙列缺失，牙槽骨严重萎缩，无法行活动义齿修复，严重影响其日常生活。转辗各大医院碰壁后，慕名求诊我院口腔种植中心赵保东主任要求种植修复。
针对此类骨量严重不足的复杂无牙颌患者，充分的术前评估与设计、准确的手术操作是保证种植成功的关键，任何微不足道的位点、角度、轴向偏差都将导致重要解剖结构的手术损伤、美学失败、修复困难等并发症发生。传统方法是在二维影像上设计手术方案，并利用空气压膜技术在患者的石膏模型上压制简易手术导板，用以指导手术入路。但此法无法全面再现患者颌骨的三维信息，存在较大偏差，对手术的指导意义有限。
赵保东带领团队利用专业口腔种植软件结合CT数据在三维视图上设计手术方案，将“以修复为导向”的先进手术理念贯穿设计始终，认真分析种植区域颌骨的牙槽嵴高度、宽度、形状、骨质密度、颏孔位置、下颌神经管走向、上颌窦底的位置和形态等重要解剖结构的影像学数据，在计算机上进行了上万次的模拟手术，分配种植体数目、位置，选择种植体长度、直径，显示种植体方向、深度，确定了最佳手术入路并提前预测出最终修复效果。他们通过三维扫描仪扫描患者石膏模型，将数字化石膏模型与CT三维重建模型配准，获得了CT数据缺失的患者黏膜结构，并在此基础上设计导板。利用3D打印技术制作手术导板，将完善的术前设计全面、准确地运用到手术操作中。整个手术耗时仅2小时，出血量极少，术后影像学显示全部8枚种植体均植入既定位置，与术前设计的三维位置丝毫不差，患者无任何不适感。全部8枚种植体植入扭力均达35NNaN以上，一期手术即安放愈合基台，患者无需经受二次手术痛苦且缩短了至少3个月的治疗时间。
数字化医学时代已经来临。尤其在高龄体弱患者、复杂解剖条件下进行的种植手术，计算机导航显示了良好的辅助功能，降低了风险，提高了精确度，减少了外科创伤，优化了治疗程序，保证了医疗安全与质量。我院口腔种植中心是中华口腔医学会种植专委会委员单位、山东省口腔医学会种植专委会副主委单位、青岛市口腔医学会种植专委会主委单位。此次省内首例计算机辅助导航口腔种植手术的成功开展，进一步巩固了我院口腔种植中心国内先进、省内领先的地位，标志着我院口腔种植已迈入数字化手术时代。（口腔种植中心 徐昊 赵璟阳）
