近日，本部重症医学科在输血科、血液内科、急诊门诊等多学科的协作下，成功救治一例血栓性血小板减少性紫癜患者。
患者为46岁中年男性，因发热10余天，头痛、头晕8天，来我院急诊就诊。入院后，患者病情逐渐加重，患者出现烦躁不安，左手活动无力，并有呕吐，当晚昏迷。医生给予甘露醇后患者稍好转，继而出现神志不清，后转入重症医学科救治。
患者由急诊入我科后，孙运波主任、李连弟主任、李堃副主任医师和全科医护人员高度重视，综合考虑患者病情：患者为中年男性，发病急骤，起病为发热及头疼头晕，随着病程发展出现意识改变，继之出现昏迷，并有贫血、血小板进行性下降、肾功能损伤、发热、尿色深褐等，头部平扫MRI(1.5T):多发腔隙性脑梗死灶（右顶枕叶及小脑半球），双侧幕上脑白质多发点状异常信号。经分析，医生为患者下了最后诊断：血栓性血小板减少性紫癜。对此，医生采取血浆置换，同时给予肾上腺皮质激素治疗。经治疗后，患者意识恢复，血小板恢复正常，目前已好转出院。
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）也称Moschcowrtz综合征，是一种罕见病因未明的微血管血栓-出血综合征，主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状、常伴有发热、不同程度肾脏受累等，常称为TTP五联征。多数患者起病急骤，病情凶险，病死率高，早期易误诊。急性期死亡率高达80%-90%，2/3病例在3个月内死亡。
此次由本部重症医学科主导，多学科通力合作成功抢救成功血栓性血小板减少性紫癜患者，为以后此种病例救治提供了丰富的临床经验。（本部重症医学科 王素华）
