支气管热成型术（Bronchial Thermoplasty,BT），是世界最尖端哮喘治疗技术，是近年来国际上在哮喘非药物治疗方面最重要的突破。该技术系目前治疗难治性哮喘的最前沿科技成果。其原理是通过支气管镜，将一几毫米的小射频消融探头置入患者支气管腔内，并将体外的射频发生器所产生的热能传导至支气管管壁，加热、消融哮喘患者增生、肥厚的支气管平滑肌细胞，从而逆转哮喘的病程，它适用于中、重度的难治性哮喘患者。这项新技术前几年已获得了美国、欧洲等国家的批准，中国2014年刚刚批准了该技术在国内应用。
该技术自今年2014年4月引入中国，目前国内仅有7家北京、上海、广州等地的三甲医院可开展。日前，我院黄岛院区呼吸科在国内首批启用支气管热成形术治疗难治性哮喘，首位“吃螃蟹”的患者收获了满意的疗效，生活质量显著改善。该项治疗技术填补了山东省支气管热成形术治疗重症哮喘的空白。
该患者，男性，52岁，有8年多的哮喘病史，为控制病情一直使用平喘、止咳等多种药物，以及吸入糖皮质激素治疗。尽管如此，病情经常反复发作，多次住院治疗效果不明显，生活质量下降。对于此类难治性哮喘，代表国际前沿技术的支气管热成形术能够有效改善症状、提高患者生活质量。这是一种物理性的治疗方法—利用纤维支气管镜搭载加热探头，通过60～65摄氏度的高温加热，消融气道黏膜下因长期反复炎症而增生的平滑肌，使气道变宽，从而改善呼吸困难的症状。通过物理性的治疗能够减少严重哮喘的发作、减少因呼吸症状引起的急诊就诊以及住院治疗的次数。由于采用局部麻醉，患者痛苦小，术后仅需观察2-3天即可出院。该项技术需要连续做3次，每次间隔3周。该患者完成连续3次治疗后，随访至今，效果明显，自2014年12月至今3个多月时间，未再发生喘憋症状，已经停止吸入糖皮质激素制剂治疗。（书山 仲姗）
