1月26日,消化内科先后为高龄患者和年幼患儿成功实施高难度内镜治疗。
第一位接受高难度内镜治疗的为一名85岁高龄患者。胃镜检查显示,该患者胃体下部小弯侧有一约87.5px的早期胃癌肿瘤。外院考虑患者高龄,不能耐受开腹手术。我院消化内科收入患者后,应用放大内镜及窄谱光成像技术(NBI)评估其病变,田字彬主任、赵清喜副主任组织科内讨论,充分评估患者全身状态后,建议行内镜下粘膜下剥离术(ESD)。1月26日,由日本学成归来的毛涛主治医师主刀,医护人员为全身麻醉的患者实施了ESD。手术历时1个多小时,患者病变顺利剥离,术后病理显示患者病灶四周切缘及基底未累及。术后,老人及家属多次表达感激之情,对一条小小内镜就解决了患者久治不愈的疾病表示了由衷赞叹。
第二位接受高难度内镜治疗的为一名2岁患儿。患儿因反复便血两个月收入我院小儿外科。消化内科会诊后考虑其便血原因可能为结肠息肉,可行结肠镜检查,若有息肉可同时试行内镜下切除。在麻醉科、手术室的大力协助下,医护人员在完成了高龄患者手术后,又于同日接台为该患儿实施了全身麻醉下结肠镜检查。毛涛克服了幼儿肠腔狭小、肠壁薄的困难,应用小儿结肠镜,轻柔进镜至回盲部,发现患儿降结肠近脾曲有1枚约62.5px的短蒂息肉。他熟练应用内镜下粘膜切除术(EMR)切除了病变。患儿术后恢复良好,未出现出血、穿孔等并发症。
近两年来,我院消化内科内镜诊疗技术进展迅猛,特别是早期消化道肿瘤内镜诊治技术已走在国内前列。同日为耄耋老人和两岁幼儿行内镜下切除,既体现出内镜治疗的显著优势,也展示了我院消化内镜的高超技术和多学科配合的强大合力。(消化内科 孔心涓)