器官移植监护室应用CRRT治疗保障边缘供肝质量
2015-02-12 10:14 / 医院新闻 / 人浏览

  近日,器官移植监护室成功为2例急性颅脑外伤合并高钠血症的器官捐献者实施连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。CRRT治疗将2例器官捐献者的血钠浓度从180mmol/L降至正常范围,维持血流动力学的稳定,纠正了水、电解质和酸碱平衡等内环境紊乱问题。
  我院器官移植中心大部分公民逝世后器官捐献(Donor of Citizen Death,DCD)供体为车祸致颅脑外伤患者,所捐献的肝脏属于边缘供肝。边缘供肝使用不当有可能诱发术后的原发肝脏功能障碍( PDF) 、迟发性肝无功能( DNF) 和原发性肝无功能( PNF)。虽然近年来边缘供肝利用技术取得了一定进展,但临床边缘供肝质量的评估、边缘供肝的应用原则、供肝移植到受体后如何更好更快地使肝功能恢复等,依旧是目前边缘供肝利用的突出问题。
  针对这些问题,我院器官移植中心监护室采取以下手段予以应对:根据早期判断和细菌培养选择有效的抗生素,避免重症菌毒血症的发生;个体化实施通气技术,减少肺损伤的发生;目标指导下的血液动力学监测;针对性的药物治疗,适当的营养支持;有效的支持治疗,如血液滤过及透析治疗;专业的护理。
  器官移植中心监护室采取CRRT治疗保护了捐献器官的功能和质量,提高了移植手术的。