器官移植中心完成青岛市首例胰肾联合移植手术
2019-09-23 16:22 / 医院新闻 / 人浏览

816日,我院器官移植中心臧运金教授团队成功完成青岛市首例胰肾联合移植手术。

患者女,47岁,诊断为:糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭(尿毒症期),胰尾切除术后,糖尿病视网膜病变术后。25年前病人因“急性坏死性胰腺炎”于当地医院行胰尾切除,术后出现糖尿病,并逐渐加重,10年前肌酐水平逐渐升高,尿量逐渐减少,6年前因糖尿病视网膜病变行手术治疗,2018年患者肾病进展至尿毒症期并开始透析,此次为求进一步诊治入院。

入院后,臧运金教授与患者家属详细了解病情及发病经过,并组织我院内分泌与代谢性疾病科、麻醉科、手术室等相关科室术前进行了多学科会诊,考虑患者目前每日应用大量胰岛素,血糖仍难以控制,糖尿病相关并发症逐渐加重,单纯的肾脏移植无法解决病人问题,且每周需于医院接受三次血液透析,严重影响患者的生活质量,并结合患者身体一般状况、配型结果及个人意愿,最终决定为其行胰肾联合移植手术。

考虑到此次胰肾联合手术为青岛市首例同类手术,臧运金教授与相关学科的多位专家,全面部署,团结一致,周密安排,为此次手术做好了充分准备,并于816日全麻下为病人进行了同种异体胰肾联合移植术。

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胰腺的修整是整个胰肾联合移植手术成功的关键,为减少术后出现胰漏、出血等并发症,臧运金教授团队精心修整胰腺,仅修整胰腺就耗时3个小时。本例胰肾联合移植手术的方式采用了目前技术最成熟的腔静脉回流式胰肾联合移植术(利用病人髂动脉搭桥),胰液引流则采用供体十二指肠与受体末端回肠侧侧吻合的术式,最终,在崂山院区手术室及麻醉科等相关学科的全力配合下,该手术得以顺利完成,整个手术历时7小时。 

术后恢复期间,臧运金教授团队的医护人员高度重视,专门建立医护团队微信群,各班值班医生、护士实时汇报患者病情变化、各项化验指标变化,实现动态监护。在臧运金教授团队的不懈努力下,患者顺利恢复,术后2天肌酐正常,3天血糖正常并停用胰岛素,各项身体机能恢复良好,精神面貌和心理状况也较术前有较大改观。

截至923日(术后38天),患者目前血清肌酐恢复正常水平,血糖、C肽、糖化血红蛋白均已恢复正常,不再需要透析及胰岛素治疗,今日顺利出院。出院前,患者及家属对臧运金教授所带领的医护团队所付出的辛勤劳动和温暖关怀,深表感谢。 

本次胰肾联合移植术,成功填补了青岛市胰肾联合移植技术上的空白,为广大糖尿病合并终末期肾病的患者带来了福音,也是近年来我院器官移植技术方面所取得的重大突破之一。