8月6日,我院消化内科市南病区利用IDUS(胆管内超声)及二代SpyGlass胆道子镜直视系统成功确诊1例胆管肿瘤患者并对该患者进行了组织活检,这是青岛市首次开展此项技术,该技术的成功开展意味着我院胆管及胰管疾病的诊治迈入Spyglass子镜直视下的“精准”时代。
该患者为中年男性,因查体时发现胆管扩张,随后到医院就诊,患者无明显的临床表现,CT、磁共振及PET-CT等影像学检查均无法确诊,患者为进一步明确胆管扩张原因,来我院市南院区就诊。患者入院后田字彬、赵清喜、江月萍、毛涛等专家及张鹏、王小玮等胆胰疾病亚专业团队MDT成员共同研究了患者全部病史资料,认为胆管肿瘤性占位病变可能性大,结合病史及检查结果,决定行ERCP下IDUS及Spyglass辅助下胆管活检术。在日间麻醉科周赞宫主任、薛丽、张震护士的配合下,完成IDUS,并应用国际上先进的二代Spyglass胆道镜直视下进行胆道检查,发现肝总管下段及胆总管上段下端局部有沿胆道壁内生长的珊瑚样肿块并取活检,明确诊断为胆管内乳头状肿瘤。
胆管占位性病变早期不易被诊断,接受治疗的一般都是晚期患者,所以预后差,因而早期发现、早期诊治对胆管癌患者极为重要。传统的ERCP技术呈现的是二维体外图像,对早期病变的的诊断准确率不尽如人意,无法对胆胰管病取活检或介入治疗。SpyGlass系统是目前仅有的由1位ERCP医生操作就可以实现在直视下完成胆-胰道系统诊断与治疗2种目的的胆道子镜直视系统,具有对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作的优势,明显提高胆胰疾病的诊治水平,使胆胰诊治迈入“直视、精准”时代。
消化内科作为“山东省临床重点专科”、“国家消化道早癌防治中心联盟单位”、“中国ERCP技术标准化人才培养项目培训基地”、“中国消化内镜中心认证专家委员会委员单位”,在田字彬主任的带领下,经过多年努力,在人才梯队培养及储备、高新技术引进及引用等方面,一直走在我省内镜领域的前列。并将内镜微创诊治作为学科重点发展方向之一,紧跟国内外前沿,建立了设备先进的胆胰内镜微创诊治平台,在省内率先将EUS、ERCP、Spyglass及IDUS多镜联合应用于胆胰疾病的诊治,形成了胆胰疾病精准诊治的特色,并多次举办内镜诊疗高峰论坛及手把手培训班,在省内及国内形成较大影响力。本次利用SpyGlass胆道子镜直视系统成功完成胆道肿瘤镜下活检,不断推动我省内镜微创治疗平台迈向新的高度。本次SpyGlass胆道镜技术的开展,不仅为我省胆胰腺疾病患者带来福音,也扩大了我院在省内乃至国内的影响力。消化内科胆胰疾病团队成员必将不忘初心,砥砺前行,为更多的胆胰疾病患者带来福音。