卒中患者往往存在肢体的肌肉痉挛,在下肢,痉挛常累及屈拇肌和屈趾肌,表现为爪形拇、爪形趾畸形,由于足趾力量的不平衡、穿戴不合适的鞋子,再加上卒中患者往往存在自主神经系统的功能异常,表现为多汗。上述综合因素容易导致患者罹患甲沟炎,甲沟炎可引起患者的剧烈疼痛,影响患者的站立和步行训练,并且疼痛诱发的肢体的痉挛发作,会增加患者跌倒的风险。
甲沟炎的传统治疗包括局部消毒、拔甲术、甲床的毁损手术。局部消毒法存在治疗时间长、效果不确切的缺点;而拔甲术为有创操作,患者痛苦大,恢复时间长,存在创面愈合问题;甲床毁损后再生的趾甲往往畸形或变小,影响外观。
无创引流技术治疗甲沟炎是通过对发炎的甲沟进行清理,同时在甲沟处填塞吸水藻酸盐敷料,通过敷料的扩充作用,增加甲板和甲床的间隙,促进炎性渗出物的渗出和吸收。此技术为无创操作,患者痛苦小,第二天患者疼痛即可减轻或消失,不影响患者的康复训练,有助于缩短患者的住院时间,节省住院费用。目前,康复医学科高正玉教授已开展此种技术,取得了良好的治疗效果,赢得了患者的广泛赞誉。(康复医学科西海岸病区 张秀华)