患儿为一10岁女童,因“反复发热5天,呕吐伴全身出血点2天”,当地医院治疗无效,转入我院儿科,确诊为肾综合症出血热。患者病情进展迅速,出现血小板降低、少尿、肾功能衰竭等症状。黄岛院区肾病科会诊后,在患者血小板36×10^9/L的情况下,凭着精湛医术,及时予以小儿股静脉置管、连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,同时配合抗炎、抗病毒、改善微循环等治疗。在医护团队的精心管理下,患儿平稳渡过危重期,肾功能逐渐恢复,治愈出院。
肾综合征出血热又称流行性出血热,是由鼠类等啮齿动物携带的汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,严重者可致死亡。肾综合征出血热治疗原则是“三早、一就、三把关”,即早发现、早休息、早治疗,就地处理,把握好休克、少尿、出血关。黄岛院区肾病科自开业以来,已收治重症肾综合征出血热患者40余例,均全部治愈出院。针对重症肾综合征出血热、全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器衰竭,CRRT及时介入是重要救治手段。
由于儿童患者体重小、血容量低、血管细、血流动力学不稳定,小儿血液净化手段较局限。为了配合黄岛院区儿科建立,黄岛院区肾病科以病人为中心,开展技术创新,在相关部门的大力支持下,针对体重25公斤以上的患儿,成功开展了小儿血液透析、小儿床旁血液滤过、小儿股静脉置管、小儿动静脉内瘘成形术等一系列新技术、新项目,并获医院立项。目前已应用小儿血液净化的系列技术创新,成功救治了多例需要行血液净化治疗的急慢性肾功能衰竭患儿。