4月3日，伴随着救护车的鸣笛声，我院妇科西海岸病区迎来了一位特殊的患者。徐女士，37岁，因“停经38天，腹痛伴阴道流血1天”于当地医院诊断为异位妊娠，但该患者来我院前已经因合并“先天性室间隔缺损及重度肺动脉高压”被多家医院建议转院治疗。
患者既往患有先天性室间隔缺损及肺动脉高压病史，曾于5年前就诊于北京某知名医院手术治疗。但由于病情复杂，患者自诉手术效果一般，口服“西地那非”1月后自行停药，且平时轻微活动就有胸闷、憋气。该患者入住妇科西海岸病区姚勤主任医师诊疗组，入院后紧急完善相关检查，如抽血、妇科超声、心脏彩色多普勒超声、左心室收缩功能测定+舒张功能测定+声学定量分析、肺动脉压力测定等相关检查，提示先天性心脏病、室间隔缺损、左房扩大、左室扩大、二尖瓣反流（轻微）、三尖瓣反流（轻度）、左室舒张功能减低、肺动脉高压（重度）。科室及时联系心血管内科、心血管外二科、麻醉科、重症医学科等相关科室会诊。因患者异位妊娠包块小于3cm，腹腔内出血少，合并重度肺动脉高压病。会诊专家一致认为，手术麻醉风险极大。科室多次组织讨论，最终选用甲氨蝶呤保守治疗，同时给予西地那非口服，积极纠正心肺功能。
患者保守治疗的过程中，妇科医护人员针对其特殊的病情制定了一套缜密的诊治护理计划，并严密监测生命体征。不料患者于4月9日病情突变，剧烈腹痛。主诊医生陪同复查妇科超场、心脏彩超、肺动脉压力测定。患者病情复杂多变，随时有生命危险。姚勤主任医师再次联系麻醉科、重症医学科、心血管内科会诊，专家们结合患者的病情变化，考虑患者异位妊娠包块破裂，可能存在持续性出血，随着病情进展此时非手术治疗已经不适合患者治疗。科室及时上报西海岸院区医务处重大手术审批同意后，手术室迅速开通了绿色通道，并选派高年资经验丰富的苗成琼护士准备手术，护士长亲自巡台，紧急进行全身麻醉下腹腔镜探查术。妇科姚勤主任医师、宋克娟副主任医师、宫金萍进修医师共同完成手术。麻醉科张孝田、李向坤主治医师保驾护航。在全体人员的共同努力与配合下，手术顺利，仅用时30分钟。
术后患者直接转入重症医学科进一步救治。患者经过重症医学科的积极处理，术后第2天转入妇科。目前患者恢复良好并已顺利出院。（妇科西海岸病区 马德花）
