3月11日,产科市南病区顺利完成了我院第一例,也是胶东半岛的第一例大孕周双绒毛膜双胎(一胎畸形)氯化钾减胎术。
该孕妇年龄35岁,肥胖(体重89kg),高龄初孕双胞胎。孕22周时,我院孕检超声检查发现其中一胎儿发育明显异常,双下肢骨骼缺如,另一胎儿发育未见异常。医师拟对发育正常胎儿行羊水穿刺排除是否存在染色体或基因异常。但查体发现孕妇血糖过高,经饮食控制,仍未见明显改善,遂给予胰岛素皮下注射积极控制血糖后,于孕24周余完成了正常胎儿羊水穿刺,排除了正常胎儿染色体及基因异常。后孕妇随着孕周的增长,出现了先兆早产征象,宫颈日益缩短,如继续妊娠观察,正常胎儿早产可能性比较大,且孕妇及家属积极要求减胎。此时已近孕30周,经过科室伦理讨论同意后,在超声科万伟医生的协助下,徐琳医生克服孕妇腹壁厚,胎儿位置不好等困难顺利地完成了该手术。术后医护人员给予孕妇抗感染、保胎、控制血糖等治疗,目前该患者病情平稳,未出现感染、先兆流产、凝血异常、存活胎儿宫内窘迫等各种并发症。
目前省内开展多胎妊娠大孕周减胎术的仅有山东省立医院产科,国内开展该技术的也仅局限于为数不多的几个胎儿医学中心,我院能开展该项技术标志着我院胎儿医学亚专科又向前迈进了一步。