冠脉钙化病变是心脏介入手术的难题,支架脱载、膨胀不全、冠脉破裂等严重并发症的发生率极高。而冠状动脉旋磨术作为一种相对新的介入治疗手段,是目前处理高钙化冠脉病变的最佳治疗手段。该技术就是用一枚镶嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入冠状动脉,以每分钟13.5—18万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。3月9日,于海初主任带领的我院心血管内科崂山病区介入团队成功完成2台冠脉内旋磨术,手术顺利,目前患者状态良好。
心脏介入手术中,对于一些严重狭窄伴重度钙化的病变,球囊可能无法通过或无法充分扩张,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。应用冠脉内旋磨术能使手术成功率提高到约97%,旋磨下来的颗粒约5um,进入血液循环,并由肝、脾及肺内的吞噬细胞清除。该技术难度高,但手术即刻及远期的效果远好于常规支架手术,由于冠脉内旋磨手术操作极为精细,对术者的手术技巧及心理素质要求极高。
本次完成的两例患者冠脉造影均提示冠脉内高钙化病变,曾尝试过直接支架介入手术失败,慕名前来我院。于海初及其团队,历经3小时,分别由李健主任医师与郭俊杰主治医师搭档成功完成这两例冠脉造影+冠脉内旋磨术+支架植入术,这是我院崂山院区引进冠脉旋磨仪后首次成功完成冠脉内旋磨术这一新技术,标志着科室复杂冠脉病变的介入治疗又迈上了一个新的台阶。(心血管内科崂山病区 郭俊杰)