呼吸内科开展荧光支气管镜检查
2014-08-18 11:29 / 医院新闻 / 人浏览
       近期,呼吸内科引进了国际先进的电子荧光支气管镜(奥林巴斯BF-F260),开展荧光支气管镜检查,已成功为多位肺癌患者进行了检查,提高了早期中央型肺癌的确诊率。
       自发性荧光支气管镜检查是一种新型的检查技术,主要是利用人体细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发的一种新型纤维支气管镜。检查时,在荧光光源照射下,患者黏膜下的早期肿瘤组织会发射出不同于正常组织的荧光,在荧光下正常组织表现为绿色,而不典型增生、原位癌及浸润癌则表现为棕色或红棕色,从而能清楚辨别可疑部位,进行活检或刷检,显著提高了气管黏膜早期癌变的诊断率和定位诊断,是对传统内镜检查技术的突破。此项检查在发现癌前病变和原位癌方面有独特的优势,已在欧美、日本等广泛应用。自发性荧光支气管镜技术的引进,将大大提高我院对早期肺癌及癌前病变的诊断阳性率,具有巨大的社会效益与经济效益。
        自发性荧光支气管镜术前准备同普通气管镜检查,即先用普通气管镜检查气管-支气管,发现异常后切换至自发性荧光系统,总体检查时间约5-15分钟。检查过程不需特殊用药,所用激光不会产生灼伤,无严重并发症。对异常病变的探查直径最小可至1mm,其阴性预测值高于0.85,对中度异型增生以上的癌前病变确诊几率较高。每个患者诊断率可提高37%-75%,每个活检区诊断率可提高25%-67%。
 常规气管镜图像

     
荧光气管镜图像


 
       适应证:如果痰细胞学有中至重度不典型增生或6个月内胸片无病灶但怀疑有癌变者;高度怀疑肺癌的患者,确定病变部位,指导活检;早期(I、II期)肺癌患者术后,怀疑复发者;监测气管内肿瘤的治疗效果,指导腔内肿瘤治疗的定位;指导手术切除范围。
 
       部分病人不适合LIFE检查,如3个月内接受过光动力治疗或预防性的化学治疗、6个月内接受过放疗或细胞毒性化疗、妊娠、急性支气管炎、未控制的高血压、出血性疾病、已知或怀疑有肺炎、不稳定性心绞痛、对局部麻醉药过敏等患者。(呼吸内科  赵京明)