本网讯 日前,骨科中心成功实施两例后路骶骨畸胎瘤切除手术。
一位患者为51岁女性,因“发现骶尾部肿物3月余”入院,盆腔增强CT检查显示,直肠后部、骶尾骨周围可见哑铃型囊实性病变,大小约109mm×94mm,考虑畸胎瘤可能性大。考虑到肿瘤与腹腔脏器关系密切,骨科中心主任陈伯华教授主持进行了缜密的术前会诊讨论,与肝胆外科腹膜后肿瘤专家邱法波教授及介入科、麻醉科等科室专家共同制定了周密的手术计划。在东区介入科的大力配合下,历时3个多小时,完整切除肿瘤,切下的肿瘤如胎头大小。孙月荣护士长为患者制定了全面的护理方案,患者术后排便功能良好,手术后7天康复出院。
两周后,骨科中心再次接诊一位47岁骶骨畸胎瘤女性患者,肿瘤大小与前一例相似。中心为其成功实施了经后路骶骨畸胎瘤切除术,患者顺利康复。
骶骨肿瘤在临床中相当少见,约占同期住院患者总数的1/40000,骶骨畸胎瘤的发生则更为罕见, 手术为治疗的首选方法。但是,骶骨畸胎瘤解剖位置较深,临床症状隐匿,早期诊断困难,通常明确诊断时肿瘤已经体积很大,压迫邻近的重要脏器、血管及神经,手术风险极大。
骶骨肿瘤的治疗目前国内多采用前后联合入路或后入路手术,手术时间长、出血量大、损伤腹部重要脏器风险大。骨科中心实施的两例骶骨畸胎瘤手术,由于病人病史较长,与周围粘连重,手术更为困难。多科室之间相互合作经后路切除骶骨畸胎瘤,降低了手术风险及并发症的发生。此病例填补了胶东地区在该领域的空白,山东省内未见报道。此类手术的开展标志着我院脊柱肿瘤的手术又上了一个新的台阶。(骨科中心 王翠 孙月荣)

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