近日，肾病科西海岸病区再次采用枸橼酸体外抗凝CRRT成功救治一尿毒症并发脑出血患者。
一37岁男性患者，因“言语不清伴右侧肢体活动不灵3天”收住神经外科，完善相关检查后诊断为：脑出血、脑水肿、慢性肾功能衰竭尿毒症期、高钾血症、代谢性酸中毒、肺水肿、高血压（3级，极高危）。患者一方面存在脑出血、脑水肿，并有脑疝风险，另一方面又是尿毒症，存在严重代谢紊乱，高钾血症，病情危重。神经外科无条件手术，遂后转入肾病科治疗。肾病科再次使用枸橼酸体外抗凝CRRT治疗，清除毒素，纠正代谢紊乱、高钾血症，同时给予脱水，减轻脑水肿。经过数次治疗，患者病情稳定，转危为安。这是肾病科自2014年采用枸橼酸体外抗凝CRRT成功救治尿毒症脑出血（脑出血量达30ml）患者后，再次采用该技术成功救治尿毒症并发脑出血的患者。
枸橼酸体外抗凝技术是救治尿毒症并发活动性出血患者最佳抗凝方案，该技术为2015年医院立项新技术、新项目，省内领先。该项目自2014年8月22日我们成功救治第一例尿毒症腹膜后大出血的病人起，已先后成功救治了尿毒症脑出血、尿毒症消化道大出血、尿毒症肾破裂出血、尿毒症主动脉夹层血肿等活动性出血的高危患者数十例，大大提高了高危活动性大出血患者救治。（肾病科西海岸病区 李春梅）
