本网讯 11月6日,我院东区产科、妇科、手术室、麻醉科、输血科等通力合作,成功抢救DIC引产孕妇,充分体现了多学科合作的技术优势和重要作用。
患者是一名41岁的晚孕引产孕妇,入院诊断:胎儿畸形、羊水过多、胎儿窘迫及臀位、妊娠期糖尿病等。以邵翠华副主任医师为首的治疗组经过认真、细致、全面检查与评价后,综合考虑各种并发症情况,预期引产过程中发生意外的可能性极大。因此,术前与孕妇及家属做好了充分的沟通,在取得家属完全同意后,制定了周密的诊疗方案,以及各种意外发生的预案。
孕妇进入待产状态,即发生胎膜自行破裂,大量羊水流出!十余秒钟后,孕妇自述咽喉部痒感,邵翠华医师立即意识到这可能是“羊水栓塞”前兆!按照预案,立即启动紧急抢救手术措施:吸氧、监护、静脉开通并使用抗过敏药物等,同时,徐金娥主任、齐卫红副主任、宋修红护士长等紧急会诊。会诊认为,羊水栓塞可能性极大,需尽快终止妊娠。但胎儿臀位,不可能短时间内经阴分娩,加上患者又有呼吸困难、口唇青紫、四肢末梢紫绀等症状,遂研究决定:立即剖宫取胎!
在手术室、麻醉科、输血科大力配合下顺利实施了剖宫取胎。此时,患者情况稳定,但在准备缝合子宫时发现,子宫收缩不良,且流血不止。血常规和血凝常规检查结果显示,孕妇为“羊水栓塞并DIC”。手术台前全科紧急会诊,认为虽然已经顺利剖宫取胎,但若仍保留子宫,患者可能会进一步发展到休克、全身多脏器衰竭,并直接危及生命,即刻实施子宫切除术是最佳选择。
徐金娥主任亲自向产妇家属交代病情,解释即刻子宫切除的必要性,获得家属理解。同时,紧急请妇科崔竹梅主任会诊、指导手术,血液内科专家台前护航。终于,经过2小时50分钟的抢救治疗,子宫切除手术顺利完成,患者生命体征平稳,转送ICU观察,大家悬吊着的心终于放了下来。“多亏来青大附院治疗!大夫,你们是我们的救命恩人哪!”等在手术室外的家属获知患者成功脱险后高兴得泪流满面。
“羊水栓塞并DIC”是产科的急危重症,患者病情变化迅速、进展快且凶险,死亡率极高。回顾整个病情发展和高效成功救治过程,得益于细致的术前评估、充分的术前准备、可行有效的抢救预案;最重要的是多学科团结协作的综合实力,再次在重大疾病的救治中得以充分展现!(东区产科 崔雪娜)

新闻动态
XINWENDONGTAI