近日，市南院区脊柱外科成功为一名4岁女童实施胸椎后路I期蝶形椎切除、侧后凸畸形矫形术。手术效果良好，目前患儿已恢复正常脊柱形态。
患儿出生后不久即发现脊柱外观异常，摄片发现脊柱侧弯畸形，于外院就诊，未予特殊处理，1年来发现脊柱畸形加重明显，表现为背部明显的侧后凸畸形，双肩不等高。近日，患儿家属辗转慕名找到郑修军主任，拍片检查发现患者系先天性脊柱侧弯，胸12蝶形椎畸形，完全分节，左右侧发育不对称，且椎体前部发育缺如。随着患儿成长，其侧后凸畸形愈加明显，胸段脊柱侧凸Coob’s角56°，后凸Coob’s角50°，如不及时矫正，畸形在青春发育期时会快速进展，不仅严重影响外观，造成神经功能损害，并可引起胸廓畸形，继而影响心、肺及其他器官功能。
在麻醉科王世端主任和手术室郑岩护士长、李田米护士的全力配合下，脊柱外科成功为患儿行全麻下胸椎后路I期蝶形椎切除、侧后凸畸形矫形术。术后3天，患儿带支具下床活动，畸形获得良好矫正。
先天性脊柱侧后凸畸形是一种比较少见的先天性脊柱畸形，主要是由胎儿期椎体的形成不良或分节不全引起。往往随患儿的生长畸形进展迅速，后凸严重时造成脊髓功能障碍甚至截瘫，此类畸形应早发现、早治疗。目前主张3-6岁是最佳手术时期，后路I期畸形椎体切除同时行畸形矫形术是目前治疗这种先天性畸形最有效的方法，不仅可以避免前路手术并发症，又可以减少手术创伤，但这种手术难度和风险极大，需要术前积极细致的术前准备和术中操作，既要最大程度矫正脊柱畸形，又要避免脊髓损伤。
我院市南院区脊柱外科自去年开诊以来，郑修军带领的脊柱外科团队已成功实施十余例严重的脊柱侧弯矫形手术，均取得满意疗效。（市南院区脊柱外科 孙元亮）
