本报讯 近日，我院肝胆胰外科成功完成青岛市首例“全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。术后，患者恢复良好，无任何并发症，术后仅6天便康复出院。
患者是一54岁女性，体检时腹部CT显示：胰腺体尾部一直径5厘米大小的囊状低密度影，与脾门和脾血管关系密切，初步诊断为胰体尾囊腺瘤可能性较大。由于肿瘤位于胰腺下后方，位置很深，患者身体肥胖，这种情形，即便是在开腹大切口情况下手术对医生也是一个巨大的挑战。但患者强烈希望采用微创手术切除病灶，经过多方打听和上网查询后，最终选择到我院肝胆胰外科就诊。
在肝胆胰外科胰腺组张顺教授的主持下，科室进行了缜密的术前会诊讨论，制定了详细的手术计划。经过充分细致的术前准备，科主任张炳远教授亲自主刀、郭卫东副教授协助，在腹腔镜下发现直径5厘米肿瘤，囊性，紧邻脾静脉和脾门。采用钝性与锐性相结合的方法分离肿瘤与脾血管，逐支结扎进入胰腺的血管分支。经过3个小时的精心手术，完整切除了胰体尾及肿瘤，脾脏血运未受任何影响，出血仅100毫升。
据郭卫东介绍，供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过，并且与胰腺的关系密切，途中还分出很多小分支供应胰体尾部，因此传统的胰体尾手术需要一并切除脾脏。但脾脏是人体最大的免疫器官，对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，在手术当中保留脾脏显得越来越重要。而有效保留脾脏对外科医生则提出了更高的要求，尤其是在全腹腔镜下完成这一高难度的手术更有挑战，稍有不慎，即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，严重时可危及患者的生命。
此次手术的完成，填补了青岛市在该领域的空白，为推动腹腔镜技术向着更安全、更高难度发展提供了有益的探索，也标志着我院胰腺腔镜手术又上了一个新的台阶。（肝胆胰外科 周斌）
