近日,我院神经外科成功为两例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy, CEA)。这两例患者均为左侧颈动脉重度狭窄,表现为头晕、视物模糊等症状,其中1例还伴有对侧颈动脉闭塞和陈旧性脑梗死。入院后,在神经内科、神经特检科等相关科室的协作下,进行了TCD检查、血管超声及全脑血管造影等检查,证实其颈内动脉颅外段狭窄大于90%,若不及时进行手术治疗,将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险,其后果可能造成偏瘫、失语、意识障碍,甚至死亡。在脑科医院院长裴海涛的大力支持和科主任丰育功的亲自指导下,经过周密细致的术前准备,副主任栗世方在显微镜下为患者实施了CEA手术,将阻塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离,使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。目前,两位患者已经顺利康复,摆脱了脑中风发生的阴影。
颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血是导致缺血性脑中风的重要原因,长期以来,人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上,而忽略对此病的预防,而CEA手术则是把关注的重点前移,即中风的预防。经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实,CEA是预防缺血性脑中风的“金标准”,在美国每年的手术例数达10万例,而我国开展CEA手术年代晚,例数少,迄今每年手术量不足千例。这主要是由于认识上的不足,其次,CEA的手术难度高、风险大,目前在国内只有较少医疗中心可以开展。
据青岛市疾控中心2011年的数据显示,因缺血性脑血管病发生死亡的病人为4688例,占脑血管病死亡总例数的82%。以上数据表明,脑卒中在本地区的防治形势不容乐观,对于脑卒中防治工作任重道远。2012年,我院于被授予“卫生部脑卒中筛查与防治基地”称号,并承担了相应的脑卒中预防和治疗任务。这两例手术的成功不仅标志着我院独立开展CEA手术已经成熟,也在山东半岛地区开创了显微外科手术防治脑中风的先河,为本地区广大患者带来了福音。
据青岛市疾控中心2011年的数据显示,因缺血性脑血管病发生死亡的病人为4688例,占脑血管病死亡总例数的82%。以上数据表明,脑卒中在本地区的防治形势不容乐观,对于脑卒中防治工作任重道远。2012年,我院于被授予“卫生部脑卒中筛查与防治基地”称号,并承担了相应的脑卒中预防和治疗任务。这两例手术的成功不仅标志着我院独立开展CEA手术已经成熟,也在山东半岛地区开创了显微外科手术防治脑中风的先河,为本地区广大患者带来了福音。

手术体位及切口

手术现场


术中暴露颈动脉球部 剥离下来的颈动脉内膜及斑块

手术现场


术中暴露颈动脉球部 剥离下来的颈动脉内膜及斑块