本网讯 日前，我院心血管外科成功地为一位全胸主动脉瘤患者实行了山东省首例升主动脉置换+主动脉弓去分支+全胸主动脉腔内支架隔绝术。
患者为61岁男性，经检查，患有广泛胸主动脉瘤，病变累及整个升主动脉、主动脉弓及胸段的降主动脉。如不及时治疗，随时因动脉瘤破裂而死亡。按照传统的治疗方法，该病人需要在深低温、停全身血液循环的情况下进行全胸主动脉置换术，即将全部的胸主动脉用人工血管替换。
该手术创伤大，手术时间长，围术期心、脑、肺、肾的并发症多，死亡率高，并且对医院的条件和设备要求高，国内仅少数医院能够开展。心外科徐平主任医师所率领的手术团队在对该病人的病情进行全面分析、评估后，结合我院的实际情况，决定联合我院多个学科，采用杂交手术的方法进行治疗。
手术分两期施行。首先在麻醉科、手术室的配合下，采用体外循环、中度低温和不停循环的情况下进行了主动脉弓去分支、升主动脉人工血管替换术。术中将病变的升主动脉切除，置换人工血管。再将主动脉弓的三大分支逐一切断、并将其远端吻合于新植入的人工血管上。手术中为避免脑及全身血液循环的停止，温度仅降至26-28°C，大大降低了深低温、停循环对心、脑、脊髓、肺、肾及全身机体的不利影响。术后6小时病人即清醒，12小时拔出气管插管。
术后第三天，在介入科的配合下，由心外科主攻大血管介入的江磊博士主持进行了全胸主动脉腔内支架隔绝的介入手术，将替换的人工血管以远的病变主动脉弓和胸主动脉进行了隔绝治疗。手术取得圆满成功，病人于手术后第8天即康复出院。
据徐平主任医师介绍，累及主动脉弓的复杂大血管病变的杂交手术方法将原来的全胸主动脉置换手术大大简化，明显降低了手术并发症和死亡率，适用于病情危重、复杂或老年病人，是近5-6年来在国际上开展起来的新技术，在我国也是刚刚起步。该手术的成功标志着我院在复杂大血管病治疗方面跨入我国的先进行列。（本网记者）
