近日,我院消化内科鞠辉主治医师顺利完成胃镜下切除胃底贲门部约4*5cm巨大平滑肌瘤术,术中无出血与穿孔等严重并发症,患者于术后3天顺利出院。
一52岁男性患者,因“上腹部痛半年” 慕名于我院就诊,胃镜发现胃底贲门部可见3*5cm粘膜下肿物,累及贲门近2/3周,超声内镜检查考虑胃底部平滑肌瘤可能性大,上腹部CT示胃底贲门部肿物,向腔内突出。患者在消化内科主任田字彬教授、普外科主任周岩冰教授等多学科会诊讨论后,提出由于肿物位于胃底贲门部,而且体积较大,单胃镜下操作存在一定难度,可能会出现出血、穿孔等并发症。与家属充分沟通后,建议患者先进行胃镜下肿物切除术,并充分做好与腹腔镜联合的双镜下切除术准备,由消化内科鞠辉进行手术操作,因胃底部位手术难度大,需采用胃镜倒置进行手术,用时约1小时半,顺利切除肿物,手术成功,术后患者恢复良好,术后病理诊断为平滑肌瘤。
我院消化内科自2012年开展ESD手术以来,目前,已可以完成内镜下切除早期消化道癌、消化道粘膜下肿物等治疗,患者避免了外科手术。(消化内科荆雪)