近日，介入医学中心首次与神经外科合作完成胶质瘤手术切除联合术中直视下I125粒子植入术。
患者，女，57岁，8月前当地医院行颅内肿瘤切除术，术后病理为星形胶质细胞瘤4级，现出现四肢无力，头痛，外院复查MR示左侧额顶叶占位性病变，考虑肿瘤复发。患者入住黄岛院区神经外科后，神经外科孙鹏教授邀请介入医学中心认真研判病情，考虑为胶质瘤复发，并成立了跨科室手术小组。由于患者病灶侵及范围广，周围解剖结构复杂，毗邻许多重要血管、静脉窦、神经及颅脑功能区，这些碰不得的结构就像一个个雷区，手术难度可想而知。手术小组仔细设计手术方案，充分考虑到可能出现的种种意外，遂决定由神经外科首先切除肿瘤主体，周边危险区域及存在亚临床病灶可能区域采取术中直视下I125粒子植入术。
手术在我院黄岛院区杂交手术室进行，术中孙鹏教授将肿瘤大部分切除，后考虑病灶左侧额叶顶后部、左侧部靠近功能区，前下部为颅底区域仍有残存病灶但切除难度大，风险高，遂由胡效坤主任于各区域分别应用18G*15cm穿刺导引针穿刺，进针深度分别约0.5-1cm，共植入0.69mCi碘-125粒子25粒，置入过程中出血约3ml，置入满意，手术顺利，患者安返。
125放射性粒子的半衰期为 59.43天, 肿瘤局部治疗的持续时间长, 放射治疗的剂量较低, 对周围正常组织的损伤少, 而对肿瘤细胞的杀伤力强，可最大限度的保留脑功能。CT引导下颅内肿瘤的放射性粒子治疗，是我院介入医学中心的优势技术，处于国内领先水平。不断有经同行推荐的来自全国各地的患者前来就医，提高了我院介入医学中心在国内的影响力和知名度。自介入医学中心成立以来，已完成各种CT引导下颅内肿瘤的I125粒子植入治疗近百例，手术100%，并有很高的局部控制率。
这是我院介入医学中心首次与神经外科合作完成手术术中直视下肿瘤残存病灶的I125粒子置入术，标志着我院颅内肿瘤的介入治疗技术应用范围更加广泛。多学科联合手术可以发挥各自优势，减少手术风险，最大限度地提高肿瘤患者的生存时间和生活质量，精湛的技术加上学科间的合作将会使我院颅内肿瘤的治疗再上新台阶。（介入医学中心 李群）
