腹腔“搬出”大肿瘤 肝癌MDT综合诊疗写奇迹
2016-03-02 20:45 / 医院新闻 / 人浏览

昨日,肝胆胰外科成功完成一例复杂巨大腹腔转移瘤切除术。

患者曾因“原发性肝癌并门静脉左支癌栓”于2003年由吴力群教授等为其实施了左半肝切除术,术后患者恢复良好。定期于吴力群教授门诊复查,现已成功存活14年。而我国此类合并门静脉癌栓的原发性肝癌术后3年生存率仅为13.3%,中位生存期仅为2年。此例患者在我院肝癌MDT努力下,成功书写了肝癌术后十多年生存的生命新“奇迹”!

该患者于20088月出现肺和骨转移,进行放疗和口服靶向治疗,2013年并发肝和腹腔转移,经我院肝癌MDT会诊继续靶向治疗的同时实施TACE治疗。此次患者因“肝区肿大伴上腹部疼痛、右腹巨大肿块严重影响生活”,再次求诊吴教授。经我院MDT会诊和肝胆胰外科全科讨论,认为此手术难度极大,但手术可显著改善患者生活质量,增大患者生存获益。在麻醉科和手术室的协同努力下,吴力群主任医师、王祖森副主任医师成功实施了腹腔转移灶切除。

术前查体、影像学检查可见,患者上至肝脏水平,下至耻骨联合水平的整个右腹部全部为肿瘤所占据,右侧腹部明显隆起,肠袢被完全推挤至左侧腹部。术中,医生刚切开患者腹壁后,肿瘤就突出填满了整个切口视野,周围严严实实地粘连包裹着肠管、肠系膜、大网膜。吴力群教授凭借娴熟的手术技巧,“见缝插针”地运用电刀在少的可怜的肿瘤周围间隙中游走,一点一点的将肿瘤游离出来,精确判断肿瘤供血血管并果断结扎离断后,成功切除了这群巨大的腹腔肿瘤。此群巨大肿瘤共6个,最大的为17×15×287.5px,重量为1299g。最小的直径仅为10px

此例患者的成功救治和长时间存活,是我院肝癌MDT工作和肝脏外科水平的体现。