11月9日下午，我院肝胆胰外科主任医师邱法波教授成功实施2例达芬奇机器人腹膜后肿瘤切除术及1例“达芬奇机器人辅助下的腹膜后易位性嗜铬细胞瘤的切除术”。
患者冯先生因“腰疼半年”先后到多家医院就诊，原因都未明确，后经人介绍到我院肝胆胰外科。在全面检查以后，邱法波找出了其腰疼的原因。冯先生腹主动脉下方分叉处长了一个162.5px×140px大小的肿瘤，需要手术切除治疗。考虑到患者既往身体素质较差，体弱多病，开放手术对患者打击较大等因素。邱法波与家属商议后决定行微创达芬奇机器人手术。由于肿瘤与髂血管关系密切，增加了手术的技术难度。
分离肿瘤时，患者血压突然上升，邱法波不得不暂时停止手术。经过给予多种降压药后，患者血压降至140/90mmhg。当邱法波再次触碰肿瘤时，血压又继续上升。他考虑此肿瘤可能属于异位性的嗜铬细胞瘤，比较少见。大多数嗜铬细胞瘤多发生在肾脏，起源于神经外胚层的嗜铬组织，能够分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等。以往由于医师对此病认识不清楚，一旦触及肿瘤会引起激素大量分泌，引起高血压危象，导致患者死亡率极高。随着现代医学的进步，今年来开放手术的死亡率已明显下降，但是由于术中血压忽高忽低，极难控制，微创状态下如果不能快速切除肿瘤，患者死亡的风险依旧很高。考虑到此，邱法波与家属讲明术中情况，同时积极准备全力手术。麻醉宋建防主任医师与张晓主治医师全力以赴，凭借高超的麻醉技术控制血压稳定，确保手术安全。邱法波仔细离断肿瘤周围小血管，在助手韩冰主治医师的默契配合下，经过3个小时的艰苦战斗，完整切除肿瘤，使患者生命体征恢复平稳。
邱法波顾不上休息，在此后2小时内又完成了1台达芬奇机器人辅助下腹膜后肿瘤切除术。这位患者的肿瘤位于下腔静脉与右肾门前方，紧邻十二指肠，直径大约150px，周围有较多重要血管。邱法波凭借熟练的技术再次完成了高风险手术。
腹膜后肿瘤来源多样，位置不恒定，周围比邻脏器较多，而且位于腹腔最深的部位，开腹手术难度也很大。邱法波教授经过潜心钻研，熟练掌握了达芬奇机器人辅助下的腹膜后肿瘤切除术，该技术在省内尚无人开展，在国内亦走在同行的前列，使我院微创治疗腹膜后肿瘤的技术再上新台阶。(肝胆胰外科 韩冰)
